Cuando tomamos en cuenta una rinoplastía reductiva, en la que se ha removido el montículo nasal, se realizan osteotomías, y un trabajo en la punta de la nariz, ahora estamos mirando un procedimiento de rinoplastía largo. Este procedimiento también incluiría abrir la nariz, ya que la mayoría de estos procedimientos se hacen con una rinoplastía abierta. Después de que se realiza la rinoplastía reductiva, tenemos que comenzar a reconstruir la nariz con el puntal columenar, injertos tipo espátula, e injertos de puntal lateral. Este es el aspecto de reconstrucción de la nariz.