A medida que el paciente envejece el tejido del septum alrededor de los ojos que mantienen la grasa comienza a relajarse hasta que la grasa empuja hacia afuera y se hernia, causando bolsas debajo de los ojos. El músculo y tejido blando dentro del párpado inferior que típicamente oculta cualquier tipo de grasa protuberante desciende. A medida que desciende la grasa de la mejilla, comenzarás a ver la línea exterior orbital, lo cual causa el hueco debajo de los ojos.